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　　『主持人』说：各位网友，大家下午好！很高兴相见在周四下午，我们邀请到河北省人民医院癫痫病科主任刘惠卿博士和功能神经科副主任李文玲博士,聊一下癫痫病有关知识，两位专家好。

　　『李文玲』说：网友好，我是河北省功能深神经科主任。

　　『主持人』说：今天的讲座是关爱治疗。由于长期以来对癫痫知识缺乏了解，使得大部分患者不能及时治疗，这样不仅耽误治疗，使病人受到伤害，通过这次讲座对癫痫患者早日脱离苦海有好处。

　　『主持人』说：请问刘主任癫痫是怎么一回事？

　　『刘惠卿』说：引起突发性短暂的发作性的脑功能紊乱。同时，根据大脑细胞内放电神经元不同产生各种症状。从理论上讲，大脑多少功能，就有多少癫痫发作形式。

　　『刘惠卿』说：它的活动性癫痫患病4.6‰，其中600万每每年都发作，给社会家庭患者带来严重的负担。

　　『主持人』说：为什么会有如此严重形势？

　　『刘惠卿』说：癫痫病针对性治疗，有70%-80%可以治愈。来自病人方面，病人对癫痫病的知识认识不足，认为癫痫就是抽风，其实不然，有很多方式，统计有28种形式，癫痫病表现为各种各样的形式。比如，失意，错觉，精神异常，这些形式都可以同时合并，如果这部分病人及早就诊，把疾病扼杀到萌芽状态。另一方面来自医生方面，有些医生对癫痫病认识不足，对脑电图方法不当。临床常见，颞叶内侧，大多数医院的这种设备都不齐全，所以大部分颞叶性的患者都查不到。脑电诊断达到80-90%按。其他医院在30%左右。另外一面医生对脑电知识不是很扎实。

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　　『刘惠卿』说：还有一种，认为只要是抽风就是癫痫，其实不然。有来自治疗错误，由于诊断不清，选药不对，再一种药量不足，各种药量加一点达不到药效。

　　『刘惠卿』说：我们医院癫痫科医生，根据病人的经济情况，来选择用药。大家尽管放心来医院看病。

　　『李文玲』说：癫痫外科和癫痫内科、康复心理病理等等科室，这个团队由我们院长博士生导师赵文清来率领。带领大家进行方位工作，把我们医院诊治工作开展起来，接诊癫痫病人数百例，做癫痫手术数十例。我们方法就是规范法治疗。

　　『主持人』说：刘主任提到规范法治疗怎么才是规范法治疗？

　　『刘惠卿』说：有真正治疗前提，癫痫病人来了之后，是不是可以作出药物治疗，有两种情况，如果是首次发作，可以暂时观察。如果脑电图有异常，这样的话可能进入治疗，如果发作大于两次，间隔在一年之内，应与病人沟通。如果一年之内到两年之间，我们就要考虑调整。已经决定药物治疗要遵循以下原则：第一，根据发作类型来选择药物。这里给广大患者说一下，如果看完以后，医生告诉你是癫痫，对其他原因说不出来了，这时说明医生对癫痫不是很了解。

　　『刘惠卿』说：还有一些，卡玛西平对有些患者会加重病情。要正确选药。第二，单药治疗。第一、副作用小，单药治疗对65%病人得到很好控制，一种不行，采用两种，这些病人病情可以很好控制。

　　『主持人』说：在选择药物，多药治疗遵循什么原则？

　　『刘惠卿』说：副作用可以相互取消。两种不同机制加以作用的话，可能增加疗效。新药效果好，但是缺点是很昂贵，还有一种原则就是人和人代谢速度不同，对抗癫痫药物就不一样，有人一天一片、两片就可以，有的人就要三片，就需要血样浓度的检测，来调整药物的剂量。

　　『刘惠卿』说：换药的时候，遵循先加后减，停药遵循的原则，如果癫痫病两年或两年以上没有发作，如果脑电图24没有放电就可以减药、停药。

　　『刘惠卿』说：药物的副作用，大家担心，抗癫痫要吃很长时间害怕有副作用，你的病很重，你药物的副作用比你发作起来对大脑的损伤相比的话，不是很大，这些副作用都可以慢慢消失。

　　『主持人』说：刘主任谈到了可以通过手术治疗。

　　『刘惠卿』说：癫痫分类是很复杂的，很难说，但是我们可以简明扼要告诉大家，原发性和继发性的分类，这种方法不能囊括所有的东西，在专业上基本上不在这种说法，为了老百姓更好理解，还在用这种说法。强调的是继发性癫痫，就是颅内有病变，做了磁共振，做了CT，由这些别病变引起的癫痫，手术效果治疗会很好，原发性癫痫，有颞叶性癫痫的手术根治率达到90%以上，已经很高了。有的病人虽然家庭经济很困难，听了这个数据以后很愿意用手术治疗。

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　　『主持人』说：做癫痫手术前做什么检查？

　　『刘惠卿』说：神经外科手术已经很成熟了，做手术并不难，要定位癫灶，做一个磁共振和脑电图，这个就可以做了，还有一些比较复杂的，如果没有病灶，这个就比较复杂了，在国内医院用的很贵的仪器，对癫痫定位叫脑磁图，对癫痫定位很准确的，可以很形象表现出来。另外，内电击，如果探测到就可以通过来切除

　　『主持人』说：我们希望刘惠卿说一下手术治疗方法？

　　『刘惠卿』说：前应用开颅手术，直接去除癫痫灶的手术，功能区的癫痫，用皮层热层术，还有一些手术，很多病人来了之后迦玛刀手术，对某些癫痫也有效，随着全世界技术水平来说迦玛刀也很有效。有一个特点就是不用开颅。目前我们河北省还很少做这种手术，主要治疗情况就是这些。

　　『主持人』说：做癫痫手术目的能达到怎样效果？

　　『刘惠卿』说：因为癫痫分类很复杂，颞叶癫痫就是通过手术根治，治愈率达到90%以上，另外还有一些外伤性癫痫，病灶性癫痫，有效率达到90%。这些病人是通过手术根治。还有一些病人发作比较复杂的，极其危害性的发作，这样的病人也非常希望通过手术根治癫痫。目前来说，对这种癫痫没有很好根治办法。

　　『主持人』说：我儿子今年5周半，3周半时一天中午熟睡时忽然双眼右斜,恶心呕吐,约2分钟左右缓解，缓解后嗜睡.隔2个月后又发病一次，以后便2-3个月发病一次，症状基本一样，只是时间长点，冬天不发病，夏季入伏多发病。

　　『刘惠卿』说：从这个叙述这个小孩患的是癫痫，可能是斜视、伴随头痛，有一些癫痫临床表现是一样的，通过脑电图从真也发出来还是其他地方发出来的。通过脑电图检查，看是不是良性的。这样发作这么频繁应该治疗了。

　　『主持人』说：有网友提问：我儿子今年1岁10个月，在20天前出一次抽搐，5天后又有一次症状为嘴唇发紫，翻白眼，至今每天都出现一次到两次翻白眼的情况，但是他神志清楚，翻的过程中也不耽误玩，吃。做脑电图和CT大脑发育正常，我该怎办？

　　『刘惠卿』说：这种症状是颞叶症状，颞叶症状诊治下面是很好的。是比较典型的吞咽，胃里不舒服，做一个脑电图，看看癫痫放电，到正规医院做检查。

　　『主持人』说：有一个癫痫患者，今年28岁，得这个病10年每次大发作症状，一般到3到5个月发作，多年来一直服药，他从事电脑工作。

　　『刘惠卿』说：我建议这位网友到正规医院做脑电图检查。

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　　『主持人』说：请问李主任手术的费用大约在多少？

　　『李文玲』说：根据类型不同手术收费不同，大概两万元左右，手术评估费用就不好说。一般情况，术前评估三五千左右。

　　『主持人』说：网友咨询，爷爷是癫痫患者，三个女儿、两个儿子没有遗传此病，外孙都没有遗传这种病。请问下一代得此病的几率有多大？

　　『刘惠卿』说：癫痫病遗传吗？这个问题问的人很多。1/3遗传，后代有5%的人会发病。爷爷有这个病人，一般成年人的癫痫病都是继发性癫痫，这种癫痫是不遗传的，可以到医院确定一下。

　　『主持人』说：网友问，它的父亲今年77岁，今年患癫痫病至今发作过5次了，牙关咬紧，原诊断为脑血栓，经过CT无检查也没有大碍。

　　『刘惠卿』说：脑血栓本身也可以引起癫痫。首先，把目前病史详细说清楚，然后把CT资料看一下，在皮层可以引起癫痫，皮层下的话不会引起癫痫，要看具体检查结果是否是癫痫。

　　『主持人』说：由于时间关系，本次直播到此结束，非常感谢两位专家百忙之中参与我们的节目，同时也谢谢网友的积极参与。

　　『主持人』说：刘主任的联系方式是0311-85988813出诊时间为周一、二和周四、五，李主任的联系方式为：0311-85988189

　　『主持人』说：大家可以登陆www.hebmy120.com网上留言，或打求医热线16827992  再次感谢大家的参与，再见。